Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis berbagai determinan sistem kesehatan yang melatarbelakangi rendahnya kinerja Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) di Indonesia. Fokus utama dari studi ini adalah mengevaluasi sejauh mana peran tata kelola pemerintahan desa serta manajemen Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) dalam mendukung efektivitas program kesehatan primer dari perspektif para Kader Kesehatan. Dengan memanfaatkan data dari Indonesia Family Life Survey (IFLS) tahun 2014 terhadap 638 Posyandu, penelitian ini berusaha memberikan wawasan unik mengenai tantangan sistemik yang sering terabaikan dalam upaya penguatan layanan kesehatan di tingkat akar rumput.
Hasil studi mengungkapkan bahwa hampir separuh dari Posyandu di Indonesia (42,3%) memiliki kinerja yang buruk, dengan prevalensi yang lebih tinggi ditemukan di wilayah pedesaan (47,1%). Tantangan operasional yang paling dominan meliputi kurangnya pendanaan, peralatan yang tidak memadai, serta ketiadaan bangunan permanen untuk kegiatan rutin. Secara statistik, faktor penentu utama buruknya performa Posyandu adalah kurangnya kader aktif, minimnya dukungan teknis dari Puskesmas (terutama di area perkotaan), dan lemahnya kepemimpinan kepala desa dalam mengorganisir sumber daya lokal.
Sebagai kesimpulan, penelitian ini menegaskan bahwa lemahnya peran tata kelola otoritas desa dan kurangnya integrasi Puskesmas ke dalam jaringan kader berkontribusi signifikan terhadap masalah operasional Posyandu. Peneliti merekomendasikan perlunya pergeseran kebijakan yang memandang Posyandu bukan sekadar inisiatif komunitas sukarela, melainkan bagian integral dari sistem kesehatan nasional yang memerlukan dukungan terstruktur dan regulasi yang mewajibkan partisipasi aktif pemimpin desa. Stakeholder terkait diharapkan dapat berkolaborasi untuk membangun model tata kelola yang lebih praktis dan berkelanjutan guna menjamin akses layanan kesehatan primer yang berkualitas bagi seluruh lapisan masyarakat.
Hasanbasri M, Maula A W, Wiratama B S, et al. (2024) Analyzing Primary Healthcare Governance in Indonesia: Perspectives of Community Health Workers. Cureus 16(3): e56099. doi:10.7759/cureus.56099
